月经2个月没来可通过调整生活方式、药物治疗、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起。
1、调整生活方式长期精神压力过大或过度节食可能导致下丘脑功能抑制,表现为月经推迟。建议保持规律作息,每日睡眠时间不少于7小时,适当进行瑜伽、慢跑等舒缓运动。体重过低者需逐步增加热量摄入,BMI低于18.5时建议营养科就诊制定增重计划。
2、药物治疗黄体酮胶囊可促进子宫内膜转化,地屈孕酮片能调节孕激素水平,戊酸雌二醇片适用于雌激素缺乏者。使用前需排除妊娠及禁忌证,服药期间可能出现乳房胀痛等反应,需定期复查肝肾功能。
3、激素治疗针对多囊卵巢综合征患者可采用复方口服避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠,治疗期间每3个月需监测TSH水平。激素类药物可能影响凝血功能,吸烟者慎用。
4、中医调理肾虚型闭经可用熟地黄、当归等药材组成的四物汤加减,气滞血瘀型适用血府逐瘀汤。针灸选取关元、三阴交等穴位,每周治疗3次,连续2个月经周期。治疗期间忌食生冷,保持情绪舒畅。
5、手术治疗宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再粘连。垂体大腺瘤引起的闭经可能需经蝶窦肿瘤切除术,术后需长期激素替代治疗。手术适应证需由妇科与内分泌科联合会诊评估。
建议记录基础体温监测排卵情况,每日固定时间测量舌下温度。饮食注意补充铁元素,适量食用动物肝脏、菠菜等食物。突然出现的月经停止需及时就医排查,40岁以上女性要警惕围绝经期提前。超声检查建议选择月经周期第5天进行,可更准确评估子宫内膜状态。长期闭经患者每年应进行骨密度检测,预防骨质疏松。