20岁月经2个月没来可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度节食、精神压力大、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、心理疏导等方式干预。

1、内分泌失调：

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟，容易出现月经周期紊乱。长期熬夜、环境改变等因素会干扰激素分泌，导致无排卵性月经稀发。建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免昼夜颠倒。

2、多囊卵巢综合征：

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，常伴有多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关。医生可能建议使用短效避孕药调节周期，改善胰岛素抵抗可配合二甲双胍。

3、过度节食：

体重快速下降会导致瘦素水平降低，影响促性腺激素释放激素分泌。当体脂率低于17％时易出现闭经，需逐步恢复均衡饮食，每日摄入热量不低于1500大卡，适当增加坚果、深海鱼类等优质脂肪摄入。

4、精神压力大：

长期焦虑紧张会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素分泌。学生群体常见因考试压力导致暂时性闭经，可通过正念冥想、有氧运动缓解压力，每周进行3次30分钟以上的快走或游泳。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。需检测促甲状腺激素水平，甲减患者可能需要左甲状腺素钠替代治疗，同时需监测心率变化。

建议每日摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜预防贫血，避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。每周进行瑜伽或普拉提改善盆腔血液循环，保持外阴清洁干燥。若调整生活方式3个月后仍未恢复月经，需进行妇科超声、性激素六项等检查排除器质性疾病。体重指数低于18.5者应逐步增加体重至正常范围，突然增重可能加重内分泌紊乱。