脚后跟上方2-3厘米疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、运动损伤或鞋子不合适等原因引起。

1、跟腱炎：

跟腱炎是跟腱过度使用或反复牵拉导致的炎症反应，常见于跑步、跳跃等运动人群。疼痛多位于跟腱附着点上方2-3厘米处，晨起或久坐后起步时症状明显。可通过休息、冰敷、拉伸跟腱等方式缓解，严重时需就医进行物理治疗或药物干预。

2、足底筋膜炎：

足底筋膜炎可能引发牵涉性疼痛，表现为脚跟上方区域不适。足底筋膜过度紧张会通过生物力学传导影响跟腱周围组织。典型表现为晨起第一步疼痛剧烈，活动后减轻。建议进行足底筋膜拉伸、使用足弓支撑垫，避免赤足行走。

3、跟骨滑囊炎：

跟骨与跟腱之间的滑囊因摩擦或压力发生炎症时，会在脚跟上方形成局限性肿痛。常见于鞋帮过硬或运动量突然增加的情况。表现为局部按压痛和肿胀感，行走时症状加重。需更换柔软鞋帮，减少跑跳动作，必要时进行滑囊穿刺治疗。

4、运动损伤：

剧烈运动中跟腱突然过度拉伸可能导致微观撕裂，表现为脚跟上方急性疼痛和活动受限。常见于篮球、羽毛球等需要急停急起的运动。损伤初期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，恢复期逐步进行离心性力量训练。

5、鞋子不合适：

鞋帮过高过硬可能持续摩擦跟腱部位，鞋底过薄或支撑不足会增加跟腱负荷。长期穿着不合适的鞋子会导致跟腱周围组织慢性劳损。建议选择后帮柔软、足弓支撑良好的运动鞋，避免穿新鞋进行长距离行走。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，运动前后充分热身和拉伸跟腱，避免突然增加运动强度。可选择游泳、骑自行车等对跟腱压力较小的运动方式交替锻炼。疼痛持续超过两周或出现明显肿胀、发热时，应及时就诊排除跟腱断裂等严重情况。夜间睡眠时可使用足部支具保持踝关节中立位，有助于缓解晨起疼痛症状。