儿童遗尿怎么治疗

儿童遗尿可通过行为干预、膀胱训练、药物治疗、报警器治疗、中医调理等方式治疗。儿童遗尿通常由遗传因素、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起。

调整饮水习惯有助于减少夜间尿量产生，建议家长在白天让孩子规律饮水，晚餐后限制液体摄入。建立定时排尿习惯，睡前排空膀胱。记录排尿日记帮助识别排尿模式，避免过度批评或惩罚，采用正向激励增强孩子自信心。这类干预对功能性遗尿效果显著，通常需要持续数周至数月。

通过延迟排尿练习逐步增加膀胱容量，当孩子出现尿意时适当延长忍耐时间。白天进行排尿中断训练，尿流中途主动停止排尿数秒再继续。配合盆底肌锻炼如缩肛运动，每天重复多次可增强尿道括约肌控制力。这类训练适合膀胱容量较小的儿童，需要家长长期监督执行。

醋酸去氨加压素片可补充夜间抗利尿激素，减少尿液生成。奥昔布宁片能缓解膀胱过度活动，适用于急迫性尿失禁。对于伴有便秘的儿童可短期使用乳果糖口服溶液。药物治疗需在医生指导下进行，定期评估疗效并注意药物不良反应，通常作为行为治疗的辅助手段。

遗尿报警器通过湿度感应触发声响唤醒儿童，建立膀胱充盈与觉醒的条件反射。使用时将传感器置于内裤，连续使用数周至数月效果显著。初期需要家长协助唤醒孩子如厕，后期逐渐过渡到自主觉醒。该方法治愈率较高但需要孩子配合，适合5岁以上认知发育正常的儿童。

肾气不足型可采用缩泉丸温补肾阳，脾肺气虚型适用补中益气汤加减。针灸选取关元、气海等穴位，配合艾灸肾俞穴改善体质。推拿手法包括揉丹田、按揉三阴交等。中医治疗周期较长，需辨证施治，可与西医治疗联合应用，注意观察孩子对中药的接受度。

家长应保持耐心避免责骂，睡前2小时限制高糖饮料和利尿食物。使用防水床垫保护寝具，夜间准备更换衣物方便处理突发情况。定期随访评估治疗效果，6岁以上每周遗尿超过2次或伴有日间症状需及时就医排查泌尿系统畸形、糖尿病等器质性疾病。建立奖励机制帮助孩子树立信心，多数原发性遗尿随着年龄增长可自行缓解。