走路多了膝盖疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛通常由过度劳损、骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤等原因引起。
1、休息制动减少膝关节活动,避免长时间站立或行走,必要时使用拐杖分担负重。急性期建议卧床时抬高患肢,促进静脉回流。日常可佩戴护膝提供稳定性,但需注意每天佩戴不超过4小时,防止肌肉萎缩。
2、冷敷热敷急性疼痛发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行,能有效减轻肿胀。慢性疼痛或劳损可使用热毛巾敷贴,温度控制在40℃左右,每日2次促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者禁用热敷。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛,氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、物理治疗超声波治疗可促进组织修复,冲击波疗法对钙化性肌腱炎效果显著。康复训练重点加强股四头肌力量,推荐直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击运动。水中运动能减轻关节负荷,适合体重超标人群。
5、手术治疗严重半月板撕裂需关节镜下行缝合或部分切除术,晚期骨关节炎可考虑胫骨高位截骨或单髁置换。术后需配合系统性康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。人工关节置换术后需终身避免剧烈运动。
日常应控制体重在合理范围,BMI超过24者每减轻5公斤体重可降低膝关节负荷约20公斤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步,运动前充分热身,运动后做拉伸放松。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮用300毫升牛奶,适量进食深海鱼类。中老年人可定期进行膝关节周围肌肉力量训练,使用手杖上下楼梯时遵循好上坏下原则。出现持续夜间痛、关节交锁或明显肿胀时需及时就医。