尾骨疼痛的原因是什么

尾骨疼痛可能由外伤、久坐压迫、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、尾骨肿瘤等原因引起。尾骨疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、放射痛等症状，可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。

尾骨受到直接撞击或跌落时可能导致骨折或软组织损伤。这类疼痛常伴随淤青肿胀，急性期需冰敷并避免压迫。慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，配合红外线理疗促进恢复。严重移位骨折需行尾骨切除术。

长时间骑自行车、驾驶或坐硬质座椅会压迫尾骨周围滑囊，引发无菌性炎症。改变坐姿使用环形坐垫可缓解压力，急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合每日15-20分钟温水坐浴。办公室工作者建议每小时起身活动。

腰椎L5-S1节段突出可能压迫骶神经根，引发牵涉性尾骨区疼痛。常伴有下肢麻木感，可通过腰椎MRI确诊。轻中度患者可服用甲钴胺片联合塞来昔布胶囊，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。康复期应避免弯腰提重物。

强直性脊柱炎等疾病累及骶髂关节时，炎症可能放射至尾骨区域。晨僵现象明显，血液检查可见HLA-B27阳性。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片，疼痛发作时加用依托考昔片。物理治疗推荐超短波透热疗法。

脊索瘤、转移瘤等占位病变可能侵蚀尾骨，疼痛呈进行性加重且夜间显著。CT检查可见骨质破坏，确诊需穿刺活检。局限性肿瘤可行尾骨广泛切除术，术后根据病理类型选择放疗或注射用唑来膦酸等药物。

日常应避免尾骨区持续受压，座椅可加装记忆棉垫分散压力。急性疼痛期可局部热敷15分钟，每日重复进行。建议选择侧卧睡姿减轻尾骨负担，肥胖患者需控制体重。若疼痛持续超过两周或伴随排便异常、下肢无力等症状，须及时至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。