消化性溃疡疼痛通常表现为上腹部隐痛、灼痛或钝痛，可能伴有饥饿感或夜间痛醒。疼痛性质主要与胃酸刺激溃疡面、局部炎症反应及神经敏感性有关，常见于胃溃疡和十二指肠溃疡。

消化性溃疡早期多表现为持续性隐痛，疼痛程度较轻但位置固定，常位于剑突下或上腹正中。胃溃疡疼痛多在餐后0.5-2小时出现，十二指肠溃疡则常见空腹时疼痛。这种疼痛与胃酸分泌周期相关，进食或服用抗酸剂可暂时缓解。

约半数患者描述疼痛为烧灼样，尤其在进食辛辣或酸性食物后加重。灼痛源于胃酸直接刺激溃疡裸露的神经末梢，十二指肠溃疡患者夜间胃酸分泌增多时症状更明显。部分患者伴随反酸、嗳气等胃食管反流症状。

深部组织的炎症反应可导致闷胀样钝痛，按压上腹部可能出现压痛。当溃疡穿透肌层或合并周围组织粘连时，疼痛可放射至背部，这种疼痛通常不受体位改变影响，服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减轻症状。

十二指肠溃疡具有典型饥饿痛特征，表现为餐前疼痛-进食缓解-餐后2-4小时再发。胃溃疡则呈现进食-疼痛-缓解的逆向节律。这种节律性与胃酸分泌高峰、食物缓冲作用相关，可通过铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物调节。

溃疡穿透至胰腺或肝脏被膜时，疼痛可向右肩胛区或腰背部放射。若突发剧烈刀割样疼痛伴腹膜刺激征，需警惕穿孔并发症。此时疼痛性质改变提示病情进展，应立即就医排查。

消化性溃疡患者应避免过度劳累和精神紧张，规律进食少食多餐，限制咖啡、酒精及辛辣食物摄入。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等，必要时在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。若疼痛持续加重或出现黑便、呕血等报警症状，须及时进行胃镜检查明确病情。