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月经量多需要做哪些检查

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月经量多需要做哪些检查

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冷启刚

冷启刚 主任医师

山东省立医院 妇科

月经量多需要做妇科检查、超声检查、血液检查、激素水平检测、宫腔镜检查等。月经量多可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是评估月经量多的基础项目,医生通过触诊和视诊观察外阴、阴道、宫颈情况,排除炎症或器质性病变。检查时可发现子宫增大、压痛或异常分泌物,有助于初步判断是否存在子宫肌瘤、盆腔炎等疾病。检查前需避开月经期,无须特殊准备,但需排空膀胱。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,可检出黏膜下肌瘤、内膜息肉等导致月经增多的常见病因。超声检查无创且灵敏度高,对于子宫内膜增厚超过12毫米或子宫体积异常增大具有诊断价值。检查宜在月经干净后3-5天进行,需憋尿配合腹部超声。

3、血液检查

血常规可判断是否存在贫血及感染,凝血功能检测能排除血小板减少症、血友病等出血性疾病。甲状腺功能检查可鉴别甲亢或甲减引起的内分泌紊乱,必要时需检测铁代谢指标。抽血前应保持空腹8小时,避免剧烈运动影响结果准确性。

4、激素水平检测

性激素六项检查包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等,可评估卵巢功能及排卵情况。孕酮检测能判断黄体功能不足导致的经期延长,泌乳素升高可能提示垂体微腺瘤。检查需在月经第2-5天采血,检测前1个月应停用激素类药物。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态,对子宫内膜增生、宫腔粘连等病变进行活检确诊。该检查适用于超声异常但未明确病因者,可同步处理小型息肉或黏膜下肌瘤。术前需禁食6小时,术后可能出现轻微腹痛或少量出血,2周内禁止盆浴和性生活。

月经量多期间应记录出血天数及卫生巾使用量,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防缺铁性贫血。保持规律作息,减少精神压力,若出现头晕乏力等贫血症状需及时复诊。遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制出血,禁止自行服用活血类中药。

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