昏倒后应立即采取平卧位、保持呼吸道通畅、检查生命体征、刺激复苏、及时就医等抢救措施。昏倒可能由低血糖、脑供血不足、心律失常、癫痫发作、严重贫血等原因引起。
1、平卧位发现有人昏倒后应迅速让其平躺,头部偏向一侧防止舌根后坠阻塞气道。同时松解领口、腰带等束缚物,下肢可抬高20-30厘米以增加回心血量。避免随意搬动患者,尤其怀疑颈椎损伤时须保持头颈躯干轴线稳定。
2、畅通气道用压额抬颏法开放气道,清除口腔内呕吐物或假牙等异物。观察胸廓起伏判断呼吸状态,若呼吸停止需立即开始人工呼吸。对于癫痫发作患者,应在抽搐停止后再清理呼吸道,发作期间不可强行撬开牙关。
3、检查体征触摸颈动脉搏动判断心跳,观察瞳孔大小及对光反射。测量血压可初步判断是否为休克状态,检测血糖能排除低血糖昏迷。记录昏倒持续时间、有无抽搐及大小便失禁等情况,这些信息对后续诊断有重要价值。
4、刺激复苏对轻度晕厥者可掐按人中、合谷等穴位促醒,低血糖患者可口服糖水。但意识障碍者禁止喂食,避免误吸。若出现心跳呼吸骤停,需立即进行胸外按压,使用自动体外除颤仪进行电击除颤。
5、及时送医所有不明原因昏厥患者均需送医进一步检查,途中持续监测生命体征。心源性昏厥需完善心电图、心脏超声,神经源性昏厥需进行脑CT或MRI检查。糖尿病患者应排查酮症酸中毒,老年人需警惕脑卒中可能。
日常应注意避免长时间站立、过度饥饿等诱因,有昏厥史者外出需有人陪同。心血管疾病患者应规律服药,低血糖人群需随身携带糖果。建议学习心肺复苏技能,家中可备血压计、血糖仪等监测设备。出现头晕、黑朦等前驱症状时应立即坐下或蹲下,防止跌倒造成二次伤害。