尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。尿失禁可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌松弛,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时可使用盆底电刺激治疗。盆底肌松弛可能与激素水平下降、多次分娩等因素有关,通常伴随会阴坠胀感。可遵医嘱使用盐酸米多君片、雌三醇乳膏等药物改善症状。
2、前列腺增生中老年男性前列腺增生可能压迫尿道导致充盈性尿失禁,常伴尿频尿急。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻,严重时需行经尿道前列腺电切术。前列腺增生可能与雄激素代谢异常有关,通常伴随夜尿增多、尿流变细等症状。
3、神经系统病变脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病可能破坏排尿反射弧,引发急迫性或反射性尿失禁。需针对原发病治疗,配合酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。神经系统病变可能与脑血管意外、多发性硬化症有关,通常伴随肢体活动障碍。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜导致尿频尿失禁,常见于女性。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,配合多饮水冲刷尿道。泌尿系统感染可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关,通常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。
5、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩可能导致突发尿意和漏尿,可通过膀胱训练联合盐酸奥昔布宁缓释片、米拉贝隆缓释片等药物控制。膀胱过度活动症可能与逼尿肌敏感性增高有关,通常表现为日间排尿次数超过8次。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免摄入咖啡因及酒精。肥胖者需减重以减轻腹压,便秘者应增加膳食纤维摄入。可记录排尿日记帮助医生判断类型,选择纯棉透气内裤并定时如厕。突发严重尿失禁或伴随血尿、发热时须立即就诊,长期症状者需定期复查泌尿系统超声和尿流动力学检查。