坐着起来会尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、神经调节、抗感染治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌群松弛,表现为咳嗽或起身时漏尿。可进行凯格尔运动增强肌力,严重者需使用盆底电刺激治疗。伴随症状包括会阴坠胀感、性生活障碍等。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁,起身时更易触发。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等M受体阻滞剂,可能出现口干、便秘等副作用。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,可能导致起身时溢出性尿失禁。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响膀胱控制功能。需针对原发病治疗,配合间歇导尿管理,使用甲钴胺片营养神经,可能出现手足麻木等周围神经症状。
5、尿路感染大肠杆菌等病原体感染可导致尿频尿急伴失禁。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,可能出现胃肠道不适或皮疹等不良反应。
日常应避免憋尿及过量饮水,控制体重减轻腹压,穿着棉质透气内裤。中老年患者可定时排尿训练,记录排尿日记帮助诊断。女性绝经后雌激素下降可能加重症状,需在医生指导下局部使用雌三醇乳膏。长期症状未改善者需进行尿动力学检查评估膀胱功能。