中压性尿失禁是否需要手术需根据病情严重程度决定,多数情况下可通过非手术方式改善,少数症状严重者需考虑手术治疗。
中压性尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主漏出,通常与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱有关。轻度患者可通过盆底肌训练增强肌肉力量,如凯格尔运动每日重复进行,配合生物反馈治疗提高控制能力。中度患者可遵医嘱使用盐酸米多君片或雌激素软膏局部用药,改善尿道闭合压力。物理治疗如电刺激疗法也能促进神经肌肉功能恢复。生活方式上需控制体重、避免便秘及重体力劳动,减少腹腔压力对盆底的冲击。
当非手术治疗效果不佳且症状严重影响生活质量时,需评估手术指征。尿道中段悬吊术通过植入人工吊带加强尿道支撑,创伤较小且恢复快;耻骨后膀胱颈悬吊术适用于解剖结构异常者,但术后需留置导尿管。手术存在感染、尿潴留等风险,需严格筛查适应症。合并严重心肺疾病或未完成生育计划的女性应谨慎选择。
建议患者先完成3-6个月规范康复治疗,定期评估漏尿频率和尿垫使用量。术后仍需坚持盆底肌锻炼,避免提重物及剧烈运动。日常可多摄入富含维生素C的西蓝花、柑橘等食物,帮助维持尿道黏膜健康。若出现排尿疼痛或发热需及时复诊。