尿失禁手术后可能出现会阴部胀痛、排尿灼痛、下腹隐痛等症状。手术方式不同可能导致疼痛表现存在差异,常见术式包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。
1、会阴部胀痛会阴部胀痛多因手术创伤刺激局部神经引起,可能伴随组织水肿。术后24-48小时症状较明显,通常3-5天逐渐缓解。建议使用冰袋间歇冷敷,避免久坐压迫伤口。若疼痛持续加重或出现发热,需警惕感染可能。
2、排尿灼痛排尿灼痛常与导尿管刺激或尿路黏膜损伤有关,表现为排尿时尿道烧灼感。术后早期因导尿管留置可能加重不适,拔管后2-3天多可减轻。保持每日饮水量1500-2000毫升有助于稀释尿液,减轻刺激症状。
3、下腹隐痛下腹隐痛可能与膀胱痉挛或手术牵拉有关,疼痛呈间歇性发作。进行盆底肌放松训练可缓解肌肉紧张,热敷下腹部每次15-20分钟也能改善不适。若疼痛放射至腰背部或伴随血尿,需排除输尿管损伤。
4、切口牵拉痛切口牵拉痛多见于经阴道手术路径,在体位变动或咳嗽时明显。使用弹性腹带固定可减少局部震动,术后2周内避免提重物超过3公斤。伤口愈合过程中可能伴有轻微瘙痒,属正常现象。
5、放射性疼痛放射性疼痛可向大腿内侧或骶尾部扩散,与术中神经牵拉有关。改变体位时疼痛可能加剧,通常1-2周内自行消退。进行温和的髋关节伸展运动有助于缓解神经压迫,睡眠时侧卧屈膝姿势能减轻不适。
术后应保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗1-2次。选择全棉透气内裤,避免穿着过紧衣物。饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘,如西蓝花、燕麦等。术后6周内禁止性生活及盆浴,定期复查评估手术效果。若疼痛持续超过2周或伴随发热、异常分泌物等情况,应及时返院检查。