宝宝腹泻服用蒙脱石散一般3-5天见效，具体时间与感染类型、脱水程度、用药依从性、肠道菌群状态、基础疾病等因素相关。

1、感染类型：

病毒性腹泻通常3天内症状缓解，蒙脱石散通过吸附病原体发挥作用；细菌性腹泻需配合抗生素治疗，见效时间可能延长至5-7天。轮状病毒感染常见于婴幼儿，粪便呈蛋花汤样是其特征。

2、脱水程度：

轻度脱水患儿用药后恢复较快，中重度脱水需先纠正水电解质紊乱。蒙脱石散使用期间需观察尿量、眼窝凹陷等脱水指征，必要时口服补液盐辅助治疗。

3、用药依从性：

正确用法是将3克药物与50毫升温水调匀空腹服用，服药后2小时内禁食。幼儿抗拒服药或剂量不足会影响疗效，可选用果味剂型改善接受度。

4、肠道菌群状态：

长期腹泻会导致肠道微生态失衡，建议配合双歧杆菌等益生菌调节。蒙脱石散与益生菌需间隔2小时服用，避免吸附有益菌影响定植效果。

5、基础疾病影响：

乳糖不耐受或过敏体质患儿需同步调整饮食，慢性腹泻可能需排查乳糜泻等疾病。早产儿或免疫缺陷儿童见效较慢，需严格监测体重变化。

治疗期间应继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶，6月龄以上婴儿可添加苹果泥、米汤等低纤维辅食。注意臀部护理预防尿布疹，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若72小时内未见好转、出现血便或持续高热，需及时就医排除肠套叠等急症。保持喂养器具消毒，家庭成员需加强手卫生以阻断交叉感染。