叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
腰椎间盘突出是腰椎间盘退变或损伤导致的疾病,常见于中老年人和长期久坐人群,可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗缓解。腰椎间盘突出主要由腰椎间盘退行性改变、长期不良姿势、外伤等因素引起,治疗包括药物、理疗和手术,同时需注意日常姿势和锻炼。
1、腰椎间盘退行性改变是腰椎间盘突出的主要原因。随着年龄增长,腰椎间盘逐渐失去水分和弹性,纤维环变薄,容易发生破裂,导致髓核突出压迫神经根,引起疼痛和麻木。
2、长期不良姿势会加重腰椎间盘负担。久坐、弯腰、提重物等不良姿势会增加腰椎间盘压力,加速退变,增加突出风险。保持正确坐姿、避免长时间保持同一姿势、使用符合人体工学的椅子有助于减轻腰椎负担。
3、外伤也是腰椎间盘突出的重要原因。剧烈运动、车祸、跌倒等外力作用可能导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引发急性疼痛和功能障碍。避免剧烈运动、注意安全防护、及时就医处理外伤有助于预防腰椎间盘突出。
4、药物治疗是腰椎间盘突出的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可以缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定可以缓解肌肉痉挛;神经营养药物如维生素B1、B12可以促进神经修复。
5、物理治疗对腰椎间盘突出有显著效果。牵引治疗可以减轻腰椎间盘压力,缓解神经根压迫;热敷和冷敷可以缓解疼痛和炎症;电疗和超声波治疗可以促进局部血液循环,加速组织修复。
6、手术治疗适用于严重病例。微创椎间盘切除术通过小切口切除突出部分,减轻神经根压迫;椎间融合术通过植入骨块或人工椎间盘,稳定脊柱;人工椎间盘置换术通过置换病变椎间盘,恢复脊柱功能。
7、日常姿势和锻炼对预防和缓解腰椎间盘突出至关重要。保持正确坐姿、避免长时间保持同一姿势、使用符合人体工学的椅子有助于减轻腰椎负担;加强腰背肌锻炼如桥式运动、猫式伸展、平板支撑可以增强腰椎稳定性,预防腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病,主要由腰椎间盘退行性改变、长期不良姿势、外伤等因素引起,治疗包括药物、理疗和手术,同时需注意日常姿势和锻炼。通过综合治疗和日常防护,可以有效缓解症状,预防复发,提高生活质量。