透析患者通常不建议饮酒,饮酒可能加重肾脏负担并干扰透析效果。血液透析或腹膜透析患者饮酒可能引发电解质紊乱、血压波动等并发症。
酒精代谢过程中产生的乙醛需通过肾脏排泄,而透析患者肾功能已严重受损,饮酒会进一步增加残余肾单位的代谢压力。酒精具有利尿作用,可能加剧透析间期体重增长控制难度,导致液体超负荷风险上升。酒精还会干扰降压药物疗效,增加心血管事件发生概率。长期饮酒可能加重贫血症状,影响促红细胞生成素治疗效果。
极少数稳定期患者偶尔小剂量饮酒可能不会立即出现不良反应,但仍需严格遵循医嘱。酒精与多种透析常用药物存在相互作用,如抗凝剂华法林、降压药硝苯地平等,可能增强或减弱药效。饮酒后血管扩张效应可能增加透析过程中低血压发作风险,影响透析充分性。
透析患者应建立以优质蛋白为主的饮食结构,每日水分摄入需根据尿量精确计算。建议通过无酒精饮品补充水分,如淡菊花茶、柠檬水等,严格控制钠、钾、磷的摄入量。定期监测血肌酐、尿素氮等指标,出现恶心、水肿等症状时需立即联系透析中心调整治疗方案。