腹膜透析具有操作简便、保护残余肾功能、心血管负担小、饮食限制较少、居家治疗便利等优点。
1、操作简便腹膜透析无需频繁往返医院,患者经过培训后可自行在家操作。通过腹腔内置管和透析液交换完成治疗,每日3-5次换液即可,无需依赖专业设备。相比血液透析需要每周多次前往透析中心,更适合行动不便或居住偏远地区的患者。
2、保护残余肾功能腹膜透析采用持续性缓慢透析模式,对血流动力学影响较小,能更好维持肾脏血流灌注。研究表明其残余肾功能下降速度较血液透析慢,部分患者可推迟进入无尿期。这对延缓并发症发生和改善长期预后有重要意义。
3、心血管负担小治疗过程中无体外循环造成的血流动力学波动,避免血液透析常见的低血压、心律失常等风险。尤其适合合并心力衰竭、冠状动脉疾病的老年患者。透析液葡萄糖吸收还能提供部分热量,改善营养不良状态。
4、饮食限制较少患者无需严格限制水分和钾盐摄入,蛋白质摄入量可比血液透析患者增加。因持续清除毒素,血磷控制相对容易,对改善患者营养状况和生活质量有帮助。但仍需注意控制高糖透析液可能引起的血糖波动。
5、居家治疗便利患者可自主安排治疗时间,不影响日常工作学习。自动腹膜透析机更可实现夜间治疗,白天完全自由活动。疫情期间减少医院暴露风险,特殊情况下还可携带透析液旅行。但需严格遵循无菌操作规范,定期返院评估。
腹膜透析患者需保持导管出口处清洁干燥,每日测量体重和超滤量。注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,避免高脂饮食以防腹膜功能下降。适当进行散步、太极拳等低强度运动,定期监测血压、血糖和电解质。出现腹痛、透析液浑浊或超滤异常时需及时就医。建议每3-6个月评估腹膜转运特性,根据情况调整透析方案。