宝宝大便腥臭可能由饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、细菌性肠炎、轮状病毒感染等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

婴幼儿消化系统发育不完善，若摄入过量高蛋白辅食或含硫氨基酸较多的食物，可能产生硫化氢等具有特殊气味的气体。母乳喂养的母亲需注意减少洋葱、大蒜等刺激性食物的摄入。配方奶喂养者可尝试更换水解蛋白配方奶粉，辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠的原则。

长期使用抗生素或免疫力低下时，肠道内双歧杆菌等有益菌减少，致病菌过度繁殖会产生异常代谢产物。表现为大便次数增多伴腐败性气味，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂，同时增加酸奶等发酵食品的摄入。

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在结肠发酵，产生酸臭味大便并伴有泡沫。原发性乳糖不耐受患儿需改用无乳糖配方奶粉，继发性病例多继发于肠炎后，可短期使用乳糖酶配合母乳喂养，症状缓解后逐渐过渡到正常饮食。

志贺菌、沙门菌等感染会引起黏液脓血便伴腥臭味，常伴随发热、腹痛等症状。确诊需进行大便培养，轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜，中重度感染者需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，注意预防脱水及电解质紊乱。

秋季腹泻典型表现为蛋花汤样便伴酸腐味，多发生于6-24月龄婴幼儿。目前无特效抗病毒药物，以口服补液盐预防脱水为主，可配合锌制剂促进肠黏膜修复。接种轮状病毒疫苗是有效的预防手段，重症出现持续呕吐或尿量减少时需及时就医。

家长应每日记录宝宝大便次数、性状及气味变化，便后及时清洁臀部预防尿布疹。哺乳期母亲需保持饮食清淡，避免高脂高糖食物。人工喂养要注意奶具消毒，辅食添加初期优先选择易消化的米粉、蔬菜泥。若腥臭大便持续超过3天或伴随精神萎靡、血便等症状，应立即前往儿科就诊进行便常规、轮状病毒抗原检测等检查。