胎盘血窦对胎儿的影响取决于血窦大小和位置，多数小血窦不会直接影响胎儿发育，但大面积或关键位置血窦可能导致胎儿缺氧、生长受限等并发症。胎盘血窦的影响主要有血窦压迫脐带、胎盘功能减退、胎儿缺氧风险、胎儿生长受限、早产概率增加。

胎盘血窦若靠近脐带根部，可能机械性压迫脐血管。脐静脉受压会影响胎儿氧气和营养供应，脐动脉受压则可能导致胎儿代谢废物排出受阻。超声检查可见脐带血流频谱异常，临床表现为胎动减少或胎心率变异减弱。这种情况需密切监测胎儿生物物理评分，必要时通过增加左侧卧位、吸氧等方式改善胎盘灌注。

血窦占据正常胎盘组织空间时，会减少功能性绒毛膜面积。胎盘绒毛是母胎物质交换的关键结构，其数量减少将直接影响氧气、葡萄糖等物质的转运效率。孕妇可能出现雌三醇、胎盘生乳素等激素水平下降，胎儿表现为宫高增长迟缓。建议通过胎心监护联合超声多普勒动态评估，同时加强孕妇蛋白质和铁元素摄入。

大面积血窦可能破坏胎盘血管床的稳定性，导致间歇性血液淤积。这种血流动力学改变会使胎儿处于慢性缺氧状态，严重时可能引发脑血流代偿性重分布。超声多普勒可观察到胎儿大脑中动脉阻力指数降低，脐动脉阻力指数升高。对于这种情况，需要每周两次胎心监护，必要时住院进行持续胎儿监测。

长期胎盘灌注不足会导致胎儿营养供应短缺，表现为估测体重低于同孕龄第10百分位。生长受限胎儿可能出现羊水过少、脐动脉舒张末期血流缺失等征象。除常规补充氨基酸和维生素外，需要每两周进行超声评估胎儿生长速度，当出现脐血流异常时需考虑提前终止妊娠。

胎盘血窦可能诱发子宫敏感性增高，部分孕妇会出现不规律宫缩。血窦区域胎盘组织脆弱性增加，也可能提升胎盘早剥风险。对于孕28周后发现的大面积血窦，建议限制体力活动，避免腹部受压。当出现阴道流血或规律宫缩时，需立即使用宫缩抑制剂并评估胎儿肺成熟度。

孕妇发现胎盘血窦后应增加产检频率，建议每两周进行超声监测血窦变化和胎儿生长发育情况。日常避免剧烈运动和长时间站立，睡眠时优先选择左侧卧位以优化子宫胎盘血流。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。出现胎动明显减少或阴道流血需立即就医，根据孕周和胎儿状况选择期待治疗或适时终止妊娠。产后需检查胎盘明确血窦病理类型，为后续妊娠提供参考依据。