超高度近视患者在没有视网膜病变的情况下通常可以顺产，但存在视网膜脱离风险时需谨慎选择分娩方式。超高度近视指近视度数超过1000度，可能伴随眼底病变、视网膜变薄等问题。分娩方式的选择主要取决于眼底检查结果、眼轴长度、视网膜健康状况等因素。

超高度近视患者若经眼科评估确认视网膜无异常，眼压稳定且无其他并发症，多数情况下可以尝试顺产。自然分娩过程中腹压升高可能对视网膜产生冲击，但健康视网膜通常能承受这种压力变化。产前需完善眼底照相、OCT检查等评估，孕期要避免剧烈运动和重体力劳动，定期监测视力变化。这类患者顺产后应避免用力揉眼或突然低头，出现闪光感、飞蚊症加重等症状需立即就医。

当超高度近视合并视网膜裂孔、周边视网膜变性或既往有视网膜脱离病史时，阴道分娩可能导致视网膜脱离风险显著增加。此类情况建议考虑剖宫产，尤其是眼轴长度超过28毫米或存在后巩膜葡萄肿的患者。妊娠期激素变化会进一步加重角膜水肿和眼压波动，分娩前需由眼科医生与产科医生共同制定个体化方案。对于已接受过视网膜激光光凝术的患者，仍需谨慎评估视网膜牢固程度。

超高度近视孕妇应至少在妊娠早、中、晚期各进行一次全面眼科检查，重点关注视网膜周边部情况。日常生活中要控制血压和血糖，补充维生素A和叶黄素等视网膜营养剂，避免长时间屏气用力。无论选择何种分娩方式，产后42天均需复查眼底，此后每半年随访一次。若分娩过程中出现视物变形、视野缺损等异常表现，应立即终止试产并转为剖宫产。