肩周炎可通过爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸、肩关节内旋外旋、肩部肌肉强化等方式缓解症状。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病等因素引起。
1、爬墙运动面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行至最高点,保持10秒后缓慢放下。该动作能逐渐增加肩关节活动范围,改善关节粘连。每日可重复进行3-5组,注意动作需缓慢匀速,避免突然发力导致肌肉拉伤。此方法适合早期肩周炎患者,可配合热敷后进行效果更佳。
2、钟摆运动身体前倾约45度,健侧手扶桌沿支撑,患侧手臂自然下垂做前后左右摆动及画圈动作。利用重力作用牵拉肩关节囊,促进滑液分泌。每次练习2-3分钟,每日多次进行。该运动特别适合急性期疼痛明显的患者,动作幅度应控制在无痛范围内。
3、毛巾拉伸双手背后握住毛巾两端,健侧手缓慢向上提拉带动患侧手臂。该动作重点改善肩关节内旋受限,每次保持拉伸状态15-20秒。练习时需保持躯干直立,避免弯腰代偿。随着活动度改善可逐渐缩短双手握距,增加训练难度。
4、肩关节内旋外旋肘关节屈曲90度贴于体侧,手持哑铃或弹力带做内外旋转动作。该训练能增强肩袖肌群力量,稳定盂肱关节。初期可使用500毫升矿泉水瓶替代负重,每组15-20次。注意控制旋转幅度,出现关节弹响需立即停止。
5、肩部肌肉强化采用俯卧位进行肩胛骨后缩训练,或站立位进行侧平举、前平举等抗阻练习。重点强化斜方肌下部、前锯肌等肩胛稳定肌群。训练强度以次日无剧烈肌肉酸痛为宜,建议隔日练习。合并颈椎病患者需避免头部前伸代偿动作。
肩周炎康复锻炼需遵循循序渐进原则,急性期以被动活动为主,慢性期逐渐增加主动运动强度。锻炼前后可配合40℃左右热敷15分钟,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。日常生活中应避免提重物、长时间保持抬手姿势等加重肩关节负担的行为,睡眠时建议仰卧位并在患肩下垫软枕保持关节中立位。若经3个月系统锻炼仍无改善,需及时就医排除肩袖损伤、颈椎病等并发症。