结核性输卵管炎主要分为急性渗出型、增生粘连型和干酪坏死型三种类型。结核性输卵管炎是由结核分枝杆菌感染引起的输卵管炎症，可能导致不孕、下腹疼痛等症状，需结合抗结核治疗与个体化干预。

急性渗出型结核性输卵管炎以浆液性或脓性渗出为主要特征。输卵管黏膜充血水肿，管腔内积聚大量炎性渗出物，可能伴随发热、下腹坠痛等急性感染症状。此型多由血行播散的结核分枝杆菌直接侵袭输卵管引起，需通过病理活检确诊。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，并监测肝肾功能。

增生粘连型表现为输卵管壁纤维组织增生及周围器官粘连。黏膜层出现结核结节伴干酪样坏死，管腔狭窄或闭塞，常引起慢性下腹痛及不孕。该类型多由急性期未彻底治疗转化而来，影像学检查可见输卵管僵硬变形。除抗结核治疗外，严重粘连者需联合腹腔镜松解术，但术后仍需持续用药6-9个月。

干酪坏死型为结核性输卵管炎的晚期表现，输卵管组织发生广泛干酪样坏死和钙化。患者可能出现月经紊乱、盆腔包块及严重输卵管阻塞，部分形成结核性脓肿。此型多合并盆腔结核，需与卵巢肿瘤鉴别。治疗需延长抗结核疗程至12个月以上，必要时行输卵管切除术，术后继续使用乙胺丁醇片等药物巩固治疗。

结核性输卵管炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素C增强免疫力，避免辛辣刺激食物。治疗期间每月复查血沉、肝功等指标，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。出现腹痛加剧或发热需及时复诊，未生育者建议在病情稳定后评估输卵管功能，必要时考虑辅助生殖技术。