脉管炎溃烂可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、复方七叶皂苷钠凝胶、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物。脉管炎是血管壁炎症反应导致的疾病，溃烂多与局部血液循环障碍、感染等因素有关，需结合具体病情选择药物。

多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎和促进血液循环的作用，适用于脉管炎早期皮肤红肿疼痛阶段。该药物能抑制血栓形成，减轻局部水肿，改善微循环障碍。使用时应避免涂抹于开放性伤口，对肝素过敏者禁用。用药期间需观察皮肤是否出现瘙痒或皮疹等不良反应。

复方七叶皂苷钠凝胶可缓解脉管炎引起的静脉淤血和炎症反应，其成分能降低血管通透性，减轻组织水肿。适用于伴有静脉功能不全的脉管炎患者，对皮肤溃烂周围肿胀有明显改善作用。使用时需避开溃烂创面，孕妇及肾功能不全者慎用。

莫匹罗星软膏是局部外用抗生素，适用于脉管炎合并细菌感染的溃烂创面。该药物能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染病原体，预防创面继发感染。使用前需清洁创面，避免与眼鼻等黏膜接触。长期使用可能导致细菌耐药性，一般疗程不超过10天。

夫西地酸乳膏对革兰阳性菌引起的皮肤感染有良好效果，适用于脉管炎溃烂伴脓性分泌物的情况。该药物能穿透皮肤深层组织，抑制细菌蛋白质合成。使用时需注意可能引起局部刺激或接触性皮炎，避免大面积长期使用。

重组人表皮生长因子凝胶能促进表皮细胞增殖和血管生成，加速脉管炎溃烂创面的愈合。适用于清洁后的慢性溃疡创面，可改善局部营养状况。使用时需保持创面清洁干燥，避免与碘制剂同时使用。糖尿病患者使用需密切监测血糖变化。

脉管炎溃烂患者除规范用药外，需注意保持患肢抬高促进静脉回流，避免长时间站立或行走。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，冬季注意肢体保暖。饮食宜清淡富含维生素C和优质蛋白，限制高盐高脂食物。严格戒烟以避免尼古丁加重血管痉挛，定期复查血管彩超评估病情进展。若溃烂面积扩大或出现发热等全身症状，应立即就医调整治疗方案。