梗阻性黄疸内介入治疗术后常见并发症包括胆道感染、胰腺炎、胆道出血、支架移位或堵塞。
1、胆道感染内介入操作可能导致细菌逆行感染,表现为发热、寒战、黄疸加重。需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑,必要时行胆汁引流。
2、胰腺炎胰管受压或造影剂刺激可诱发胰腺炎,出现持续性腹痛伴血淀粉酶升高。治疗需禁食、胃肠减压,使用生长抑素、乌司他丁等药物。
3、胆道出血支架置入可能损伤胆管黏膜血管,表现为呕血或黑便。轻度出血可用维生素K1、氨甲环酸,严重者需血管介入止血。
4、支架异常支架可能发生移位、堵塞或断裂,导致黄疸复发。可通过影像学检查确认,必要时更换支架或行二次介入。
术后需监测体温、腹痛及黄疸变化,早期发现并发症应及时返院处理,同时保持低脂饮食避免加重胆道负担。