肝硬化失代偿期常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等。
1、腹水腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,通常表现为腹部膨隆、移动性浊音等症状。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时行腹腔穿刺引流。
2、静脉曲张出血食管胃底静脉曲张破裂出血与门脉高压导致血管扩张有关,表现为呕血、黑便等症状。急性期需内镜下止血,可选用普萘洛尔、特利加压素降低门脉压力。
3、肝性脑病肝性脑病多因血氨升高引发中枢神经系统功能障碍,出现意识模糊、扑翼样震颤等症状。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
4、肝肾综合征肝肾综合征由有效循环血容量不足导致肾功能衰竭,表现为少尿、肌酐升高等。治疗需扩容改善肾灌注,必要时行血液净化或肝移植。
肝硬化失代偿期患者应定期监测肝功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免感染等诱发因素加重病情。