颅咽管瘤术后并发症主要有下丘脑损伤、垂体功能减退、脑脊液漏、视力障碍等。
1、下丘脑损伤术中操作可能影响下丘脑结构,导致体温调节异常或电解质紊乱,需密切监测生命体征并针对性纠正。
2、垂体功能减退肿瘤切除常累及垂体柄,引发甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全,需长期激素替代治疗如左甲状腺素钠、氢化可的松等。
3、脑脊液漏鞍膈修补不完善可能导致脑脊液鼻漏,表现为清亮液体持续流出,严重时需行腰大池引流或二次手术修补。
4、视力障碍视神经或视交叉受压解除后可能出现暂时性视力模糊,少数因血管痉挛导致永久性视野缺损,需营养神经药物辅助恢复。
术后应定期复查垂体激素水平,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,出现头痛呕吐等症状需立即就医排除颅内压增高。