腰4-5和腰5骶1椎间盘膨出多数可以治愈或有效控制症状。治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久卧超过3天，适度翻身预防压疮。卧床期间可进行踝泵运动促进血液循环。

2、物理治疗：

超短波治疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻椎间盘压力。中频电刺激有助于缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应，改善疼痛症状。神经营养药物如甲钴胺能促进神经修复。肌肉松弛剂如乙哌立松可解除腰部肌肉紧张。

4、康复训练：

麦肯基疗法通过特定体位训练减轻椎间盘压力。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，增强脊柱稳定性。游泳等水中运动可减少腰椎负荷。

5、手术治疗：

经皮椎间孔镜手术适用于保守治疗无效的病例，创伤小恢复快。椎间盘切除术可彻底解除神经压迫，术后需佩戴腰围保护3个月。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。康复期可进行快走、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等扭转动作。控制体重在BMI24以下，减轻腰椎负荷。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。