腰3-4、腰4-5椎间盘膨出属于腰椎退行性病变,常见症状包括腰部酸痛、下肢放射痛,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。
1、物理治疗超短波、红外线等理疗可缓解局部炎症,牵引治疗能减轻椎间盘压力,需在专业机构进行。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可镇痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善痉挛,神经营养药物如甲钴胺辅助神经修复。
3、康复训练核心肌群强化训练如桥式运动、平板支撑可增强腰椎稳定性,游泳等低冲击运动有助于减轻椎间盘负荷。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于顽固性疼痛,椎间盘置换术多用于严重病例,需严格评估手术指征。
避免久坐久站,睡眠选择硬板床,控制体重可减缓椎间盘负荷,急性期建议佩戴腰围保护。