咳嗽时胸痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉伤、气胸等原因引起,可通过抗感染治疗、止痛药物、物理疗法、胸腔闭式引流等方式缓解。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染导致支气管炎、肺炎时,咳嗽会刺激胸膜引发疼痛。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
2、胸膜炎结核杆菌或肺炎链球菌感染胸膜时,咳嗽会使两层胸膜摩擦产生锐痛。需完善胸部CT检查,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、对乙酰氨基酚片。
3、肌肉拉伤剧烈咳嗽可能导致肋间肌或胸壁肌肉过度收缩拉伤,表现为局部压痛。建议热敷缓解痉挛,必要时使用双氯芬酸钠凝胶外用。
4、气胸肺大疱破裂或外伤导致气体进入胸腔,咳嗽时突发刀割样胸痛伴呼吸困难。需立即拍摄胸片,严重者需行胸腔穿刺抽气术。
避免吸烟及冷空气刺激,咳嗽时用手按压疼痛部位可减轻牵拉,若出现咯血或持续胸痛需急诊排除肺栓塞等危重症。