哮喘可能会引起胸痛。哮喘发作时支气管痉挛可能导致胸闷或胸痛，但胸痛也可能是其他严重疾病的症状，需结合临床检查鉴别。

哮喘患者出现胸痛通常与呼吸肌过度疲劳有关。急性发作时，气道狭窄导致呼吸困难，患者会用力呼吸，肋间肌、膈肌等呼吸肌持续收缩可能引发肌肉酸痛或牵拉痛。这种疼痛多位于胸骨后或两侧肋部，呈钝痛或紧绷感，常伴随喘息、咳嗽、呼气延长等症状。轻度胸痛在吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂后，随着气道痉挛缓解可逐渐减轻。若胸痛持续存在或加重，需警惕气胸、纵隔气肿等并发症，此类情况疼痛多为突发尖锐刺痛，可能伴随呼吸困难加重、血氧下降。

非哮喘因素导致的胸痛需要重点排除。心血管疾病如心绞痛疼痛多位于心前区，呈压榨感，活动后诱发；胃食管反流引发的胸痛常伴烧灼感，平卧时加重；肋软骨炎表现为局部压痛，咳嗽时疼痛明显。哮喘患者若胸痛性质改变、放射至肩背、伴随冷汗或晕厥，应立即就医排查心肌梗死、肺栓塞等急症。儿童哮喘患者胸痛时家长需观察是否有烦躁不安、口唇发绀等缺氧表现，及时监测峰流速值变化。

哮喘患者出现新发胸痛或原有胸痛模式改变时，建议记录疼痛部位、持续时间、诱发及缓解因素，完善肺功能检查、胸部CT、心电图等鉴别诊断。日常应规范使用控制药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，定期随访调整治疗方案。突发剧烈胸痛或合并意识障碍时须立即急诊处理。