霰粒肿手术怎么麻醉

霰粒肿手术一般采用局部麻醉，常用方式包括表面麻醉和浸润麻醉。霰粒肿手术的麻醉方式主要有表面麻醉、浸润麻醉、全身麻醉等，具体选择需结合患者年龄、病情及手术需求决定。

表面麻醉通过滴注麻醉药液直接作用于结膜表面，适用于配合度较好的成人或较大儿童。常用药物为盐酸奥布卡因滴眼液，可快速麻痹结膜神经末梢，麻醉效果持续10-15分钟。该方式无创且恢复快，但可能因眨眼导致药液流失，术中需补充给药。麻醉前需确认患者无药物过敏史，操作后可能出现短暂灼热感或视力模糊。

浸润麻醉采用利多卡因注射液在眼睑皮下注射，适用于位置较深的霰粒肿或需广泛分离的病例。麻醉范围精确可控，效果可持续1-2小时，能有效阻断手术区域痛觉传导。注射时可能引起短暂胀痛，术后可能出现局部淤血或肿胀。对凝血功能异常者需谨慎使用，注射后需按压止血。

全身麻醉通过静脉给药使患者进入无意识状态，适用于幼儿、精神紧张或特殊需求患者。常用丙泊酚注射液联合短效镇痛药，需由麻醉医师全程监护生命体征。该方式完全消除患者不适感，但需术前禁食6小时，术后可能出现恶心或嗜睡。存在呼吸道管理风险，需配备急救设备。

术前需全面评估患者健康状况，包括过敏史、用药史及心肺功能。眼局部检查确认无急性炎症，测量血压血糖排除禁忌证。儿童需评估配合度，必要时提前使用镇静药物。向患者说明麻醉步骤和可能感受，签署知情同意书。准备肾上腺素等急救药品应对过敏反应。

表面麻醉后30分钟内避免揉眼，浸润麻醉后冰敷减轻肿胀。全身麻醉患者需监测至完全清醒，防止跌倒或误吸。术后24小时禁驾驶或精密操作，出现剧烈疼痛或视力变化需及时复诊。保持术眼清洁干燥，按医嘱使用抗生素眼膏预防感染。定期复查评估恢复情况。

霰粒肿术后应注意眼部卫生，避免污水进入眼内。饮食宜清淡，多摄入维生素A丰富的食物如胡萝卜、菠菜等促进修复。两周内避免游泳或剧烈运动，防止伤口裂开。按医嘱规范使用抗生素滴眼液，出现分泌物增多或红肿加剧需及时就医。日常注意用眼卫生，避免过度疲劳诱发复发。