鼻炎通常需要根据具体类型和症状决定是否治疗,过敏性鼻炎和慢性鼻炎多数需要干预,急性病毒性鼻炎可自愈。鼻炎处理方式主要有避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。
1、避免过敏原过敏性鼻炎患者需减少接触花粉、尘螨、动物皮屑等致敏物质。保持室内通风干燥,定期清洗床品,使用防螨罩覆盖寝具。外出时佩戴口罩,花粉季节减少户外活动时间。长期脱离过敏原环境可显著降低鼻黏膜炎症反应。
2、鼻腔冲洗生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,改善纤毛运动功能。可采用洗鼻壶或鼻腔喷雾装置,每日1-2次冲洗。该方法对妊娠期妇女和儿童安全性较高,适用于轻度间歇性鼻炎患者,能缓解鼻塞、打喷嚏等症状。
3、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可有效控制黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定能阻断过敏反应。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的鼻炎患者。药物需持续使用2-4周才能达到最佳效果,症状控制后应阶梯式减量。
4、免疫治疗皮下注射或舌下含服特异性过敏原提取物,通过3-5年疗程诱导免疫耐受。适用于对尘螨、花粉等单一过敏原中重度过敏患者,可改变疾病自然进程。治疗期间需定期监测肺功能和过敏反应,严重哮喘发作期应暂停治疗。
5、手术治疗下鼻甲射频消融术适用于药物治疗无效的持续性鼻塞,后鼻孔闭锁需行鼻内镜成形术。合并鼻中隔偏曲者可同期行矫正手术。术后需定期鼻腔清理,避免粘连。手术不能根治过敏性鼻炎,仍需配合环境控制和药物管理。
鼻炎患者应保持规律作息,加强体育锻炼以提高免疫力。饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。冬季注意保暖防寒,夏季空调温度不宜过低。合并哮喘需监测峰流速值,症状加重时及时复诊调整方案。建立规范的用药日记有助于医生评估疗效。