甲状腺结节痛是否严重需结合具体病因判断，多数情况下疼痛较轻，少数可能提示恶性病变或急性出血。甲状腺结节疼痛可能与结节内出血、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺癌、化脓性甲状腺炎等因素有关。

甲状腺结节内血管破裂导致出血时，可能引发突发性颈部疼痛伴肿胀。这种情况通常为良性过程，疼痛程度与出血量相关，多数在1-2周内自行缓解。可通过超声检查确诊，严重时需穿刺抽吸积血。

病毒感染后引起的甲状腺炎症反应，特征为甲状腺区放射性疼痛伴发热，触诊甲状腺质地坚硬。疼痛可能持续数周，但具有自限性。治疗以非甾体抗炎药为主，严重时需短期使用糖皮质激素。

自身免疫性甲状腺炎急性发作期可能出现甲状腺胀痛，伴随甲状腺弥漫性肿大。疼痛程度通常较轻但持续时间长，可能交替出现甲状腺功能亢进或减退。需监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。

甲状腺恶性肿瘤侵犯包膜或周围组织时可能产生持续性钝痛，常伴随声音嘶哑、淋巴结肿大等压迫症状。乳头状癌等低度恶性类型疼痛较轻，未分化癌疼痛剧烈且进展迅速。确诊需依靠细针穿刺活检。

细菌感染导致的甲状腺化脓性炎症，表现为剧烈跳痛伴高热、吞咽困难。常见于免疫力低下人群，需紧急抗生素治疗，脓肿形成时需手术引流。该类型较为罕见但属于急重症。

甲状腺结节患者出现疼痛时应避免颈部过度活动，减少辛辣刺激食物摄入。建议每日进行颈部放松按摩，选择低碘饮食并定期复查甲状腺超声。若疼痛持续加重或出现发热、声音改变等症状，须立即就诊排查恶性病变。保持规律作息和情绪稳定有助于控制甲状腺疾病进展。