扁桃体发炎伴随耳根疼痛可能由细菌或病毒感染、炎症扩散、淋巴回流受阻、咽鼓管功能异常、免疫反应过度等因素引起，可通过抗感染治疗、局部消炎、镇痛处理、增强免疫力、对症支持等方式缓解。

1、病原体感染：

溶血性链球菌等细菌或腺病毒等病毒感染扁桃体后，会引发局部黏膜充血肿胀。炎症刺激神经末梢产生的痛感可经舌咽神经分支放射至耳部，表现为耳根牵涉痛。需通过咽拭子培养明确病原体后选择针对性抗感染药物。

2、炎症扩散：

扁桃体周围组织与中耳通过咽鼓管相通，当扁桃体隐窝内炎性分泌物经咽鼓管逆流时，可能引发中耳腔负压或继发中耳炎。这种耳鼻喉区域的炎症连锁反应会加重耳部闷胀感和疼痛程度。

3、淋巴回流障碍：

颈部淋巴结作为扁桃体的区域防御屏障，在急性炎症期会出现反应性肿大。肿大的淋巴结可能压迫耳大神经或枕小神经，导致耳周放射性疼痛，触诊时可发现乳突区淋巴结压痛明显。

4、神经反射通路：

扁桃体感觉神经与耳部神经存在共同的脑干神经核团，当扁桃体三叉神经末梢受到炎症刺激时，可能通过迷走神经耳支引发牵涉痛。这种放射性疼痛特点为阵发性刺痛，与头部位置改变无关。

5、免疫应激反应：

反复发作的慢性扁桃体炎患者，其免疫系统处于持续激活状态。炎症介质如前列腺素、缓激肽等物质释放增多，不仅加重局部水肿，还会提高痛觉神经敏感性，形成耳颞部的持续性钝痛。

急性期需选择流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。推荐饮用金银花露、罗汉果茶等具有清热解毒作用的饮品，进食后及时用淡盐水漱口保持口腔清洁。保证每日2000毫升饮水促进代谢，睡眠时适当垫高枕头减轻咽部充血。恢复期间避免过度用嗓，外出佩戴口罩减少冷空气刺激，两周内禁止游泳防止污水经咽鼓管逆行感染。若出现持续高热、耳流脓或颈部淋巴结化脓等表现，需立即就医排查并发症。