肝硬化通常难以完全恢复,但早期干预可延缓病情进展并改善肝功能。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的不可逆纤维化,治疗目标主要为控制病因、缓解症状及预防并发症。
酒精性肝硬化患者需严格戒酒并补充维生素B族,通过护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等修复肝细胞膜。病毒性肝炎导致的肝硬化需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片抑制病毒复制。胆汁淤积性肝硬化可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,合并门脉高压时需服用普萘洛尔片降低出血风险。代偿期患者通过低脂高蛋白饮食和适度运动可维持肝功能稳定,失代偿期可能出现腹水或肝性脑病,需限制钠盐摄入并口服乳果糖口服溶液调节肠道菌群。
先天性代谢疾病如肝豆状核变性引发的肝硬化,需终身服用青霉胺片促进铜排泄。血吸虫性肝硬化在杀虫治疗同时需用吡喹酮片,晚期合并脾功能亢进可能需脾切除手术。自身免疫性肝病需长期服用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制炎症,定期监测骨密度预防骨质疏松。肝移植是终末期肝硬化唯一根治手段,术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
肝硬化患者应每日监测体重和腹围变化,避免服用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉和豆制品,严格控制动物内脏和腌制食品摄入。出现呕血、意识模糊或持续发热需立即就医,定期进行胃镜和甲胎蛋白筛查可早期发现食管静脉曲张和肝癌。建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,保持规律作息有助于维持残余肝功能。