子宫内膜薄是指子宫内膜厚度低于正常水平,可能由激素水平异常、宫腔操作损伤、炎症感染、药物影响、先天发育不良等因素引起。子宫内膜薄会影响受精卵着床,导致月经量减少、不孕等问题。
1、激素水平异常雌激素分泌不足是导致子宫内膜薄的常见原因。雌激素能促进子宫内膜增生,若卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素水平低下,会使子宫内膜生长受限。可通过激素替代疗法补充雌激素,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,需在医生指导下使用。
2、宫腔操作损伤人工流产、刮宫等宫腔手术可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜再生障碍。反复宫腔操作会加重内膜损伤,形成宫腔粘连。宫腔镜检查可明确诊断,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,严重者需配合雌激素促进内膜修复。
3、炎症感染慢性子宫内膜炎会使内膜纤维化,影响其正常增生。结核性子宫内膜炎可导致内膜严重破坏。需进行病原体检测,细菌感染可使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,结核感染需规范抗结核治疗。
4、药物影响长期服用避孕药、促排卵药物可能抑制内膜生长。化疗药物对内膜有直接毒性作用。停药后多数可逐渐恢复,必要时可配合生长激素或中药调理,如补佳乐、定坤丹等。
5、先天发育不良子宫发育畸形如幼稚子宫、单角子宫等常伴有内膜薄。这类情况治疗难度较大,可通过激素周期疗法尝试改善,严重者需考虑辅助生殖技术助孕。
子宫内膜薄患者应注意保持规律作息,避免过度节食减肥,适当补充优质蛋白和维生素E。经期避免剧烈运动,减少宫腔操作次数。可配合中医调理,选用当归、阿胶等养血药材。备孕者需在医生指导下监测内膜厚度,必要时采用药物治疗或宫腔灌注等辅助手段。若出现月经量明显减少或闭经,应及时就医检查。