动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、结缔组织病、外伤等原因引起,可通过药物控制、介入手术、开放手术等方式治疗。
1、高血压长期未控制的高血压会导致动脉壁承受异常压力,内膜撕裂风险增加。建议定期监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、动脉粥样硬化血管壁脂质沉积导致弹性下降,易发生分层。常伴随胸痛、脉搏不对称等症状。需控制血脂,可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物。
3、结缔组织病马凡综合征等疾病导致血管壁结构异常,表现为突发撕裂样疼痛。需基因检测确诊,使用β受体阻滞剂延缓病情,必要时行人工血管置换术。
4、外伤车祸、坠落等外力直接损伤血管内膜。急诊需CT血管造影评估,根据撕裂范围选择支架植入或外科修复。
突发剧烈胸背痛伴血压异常需立即就医,术后避免提重物及剧烈运动,定期复查血管影像评估愈合情况。