子宫内膜厚度18毫米时怀孕需密切监测胚胎发育情况，可通过超声检查、激素水平监测、调整生活方式、控制基础疾病、必要时医疗干预等方式处理。子宫内膜增厚可能由激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、黄体功能不全等因素引起。

1、超声检查：

孕早期需通过阴道超声确认孕囊位置及胚胎活性，排除宫外孕风险。子宫内膜过厚可能影响胚胎着床稳定性，建议每1-2周复查超声观察胚胎发育进度，重点监测胎心出现时间及孕囊增长速率。

2、激素水平监测：

需动态检测孕酮、人绒毛膜促性腺激素等指标。黄体功能不足可能导致孕酮水平偏低，需根据结果决定是否补充黄体酮。甲状腺功能异常或高泌乳素血症等内分泌问题也需同步筛查。

3、调整生活方式：

避免剧烈运动及重体力劳动，减少长时间站立。保证每日8小时睡眠，避免熬夜。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，限制辛辣刺激食物。保持情绪稳定，必要时进行心理疏导。

4、控制基础疾病：

合并子宫内膜炎需在医生指导下使用抗生素。子宫内膜息肉直径超过10毫米可能需孕中期手术切除。糖尿病患者需严格控糖，高血压患者需调整降压方案至妊娠安全药物。

5、医疗干预：

出现阴道流血或腹痛需立即就医，必要时住院保胎治疗。如确诊子宫内膜非典型增生合并妊娠，需多学科会诊评估继续妊娠风险。反复流产史者可考虑低分子肝素抗凝治疗。

妊娠期间建议每日摄入30克坚果类食物补充不饱和脂肪酸，每周3次30分钟孕妇瑜伽改善盆腔血液循环。避免泡温泉或接触化学制剂，居家环境保持通风干燥。定期进行产前筛查，孕11-13周需完成NT检查，孕中期需做系统超声排除胎儿结构异常。出现宫缩频繁或阴道流液等早产征兆需及时急诊处理。