肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处,配合红外线照射或超声波治疗可增强效果。急性期肿胀时需改用冰敷,慢性期粘连阶段更适合热疗。理疗需持续进行才能改善关节活动度。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲安奈德注射液局部封闭。口服药物需注意胃肠刺激,糖尿病患者应监测血糖变化。
3、功能锻炼爬墙运动、钟摆练习等能逐步恢复肩关节活动范围。锻炼时应遵循疼痛耐受原则,每日分次进行。冻结期需避免暴力牵拉,恢复期可增加抗阻训练。水中运动利用浮力减轻关节负荷,更适合初期康复。
4、封闭治疗在压痛点或关节腔注射利多卡因与糖皮质激素混合液,能快速消炎止痛。需严格无菌操作,每年不超过3次。对伴有严重骨质疏松或血糖控制不佳者慎用。注射后需配合功能锻炼防止粘连复发。
5、关节松解术对于病程超过1年、保守治疗无效的冻结肩,可在全麻下行关节囊松解术。术后早期即开始被动活动,配合持续镇痛和物理治疗。关节镜手术创伤小,能精准松解粘连组织,恢复关节正常活动度。
肩周炎患者应保持规律作息,避免提重物和过度使用患肢。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,适度进行游泳、太极拳等低冲击运动。睡眠时避免压迫患侧,可使用枕头支撑手臂。寒冷季节注意肩部保暖,急性期疼痛明显时应及时就医评估。治疗期间需遵医嘱定期复查,根据病情变化调整方案。