心脏搭桥手术后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、运动康复及定期复查。术后护理对恢复心脏功能、预防并发症至关重要。
1、伤口护理术后需保持胸骨切口清洁干燥,避免感染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热,发现异常及时就医。拆线前避免沾水,可遵医嘱使用碘伏消毒。若为下肢取血管处伤口,需抬高患肢减轻水肿,穿着宽松衣物减少摩擦。
2、药物管理严格遵医嘱服用抗凝药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,预防血栓形成。同时可能需使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂,美托洛尔缓释片调节心率。不可自行增减药量,出现牙龈出血、黑便等副作用时立即反馈医生。
3、饮食调整采用低盐低脂饮食,每日盐摄入不超过5克,避免动物内脏、油炸食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,帮助控制血糖血脂。少量多餐减轻心脏负担,戒烟戒酒。合并糖尿病患者需监测碳水化合物摄入量。
4、运动康复术后1-2周从床边活动开始,逐渐过渡到步行训练,6周内避免提重物。3个月后可在医生指导下进行有氧运动如快走、骑自行车,强度以不引发胸闷气短为宜。康复期间佩戴心率监测设备,避免剧烈运动导致桥血管损伤。
5、定期复查术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声评估桥血管通畅度。每年进行冠脉CT或运动负荷试验筛查再狭窄。同时监测血压、血糖、血脂等危险因素,及时调整治疗方案。出现胸痛、呼吸困难等症状时需急诊就诊。
心脏搭桥术后需长期维持健康生活方式,每日监测体重变化预防心衰,保证7-8小时睡眠。保持情绪稳定,避免过度劳累。家属应协助记录用药情况及症状变化,陪同参加康复训练。术后3-6个月是恢复关键期,需严格遵循医嘱完成心脏康复计划,逐步恢复社会功能。