心脏搭桥手术后一般可以要孩子，但需根据术后恢复情况及心血管功能评估结果决定。心脏搭桥手术主要用于改善冠状动脉供血，术后患者若心功能不全或存在其他并发症，可能需暂缓生育计划。

心脏搭桥术后患者若恢复良好，心功能稳定且无严重并发症，通常可以正常备孕。术后3-6个月是关键的恢复期，建议在此期间通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能。若检查显示心肌供血改善、心室收缩功能正常，且未出现心律失常或心力衰竭等症状，备孕风险较低。备孕前需调整抗凝药物，如将华法林替换为肝素等对胎儿影响较小的药物，并在医生指导下控制血压、血糖等指标。

部分患者术后可能出现心功能未完全恢复、冠状动脉再狭窄或合并其他系统疾病的情况，此时妊娠可能加重心脏负担。如存在左心室射血分数低于40％、活动后明显胸闷气促、需长期服用多种心血管药物等问题，建议暂缓生育计划。妊娠期血容量增加可能诱发心力衰竭，尤其对于多支血管病变或合并糖尿病的患者风险更高。此类患者需通过心脏康复训练、药物优化等进一步治疗，经心血管科与产科医生联合评估后再决定是否备孕。

心脏搭桥术后计划生育者应定期复查冠状动脉CT或造影，监测血管通畅情况。备孕前需进行运动负荷试验评估心脏耐受能力，避免剧烈运动诱发心肌缺血。日常需保持低盐低脂饮食，控制体重增长幅度，戒烟并避免二手烟暴露。妊娠期间需加强产检频率，由心血管科与产科医生共同监测母婴安全，出现心悸、呼吸困难等症状需及时就医。