糖尿病足可能引发皮肤溃疡、感染、坏疽甚至截肢,主要危害包括局部组织坏死、骨髓炎、败血症及下肢功能障碍。
1、皮肤溃疡长期高血糖导致神经病变和血管闭塞,足部微小伤口难以愈合形成慢性溃疡。需每日清创换药,使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等促进愈合。
2、深部感染溃疡继发细菌感染可引发蜂窝织炎或脓肿,严重时诱发骨髓炎。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,必要时行病灶清除术。
3、肢体坏疽血管闭塞导致足趾或足部缺血性坏死,表现为发黑、干枯。早期可采用血管介入治疗,晚期需截肢防止感染扩散。
4、全身并发症感染灶细菌入血可能引发脓毒血症,合并酮症酸中毒等代谢危象。需重症监护治疗,联合胰岛素强化降糖及广谱抗生素。
糖尿病患者应每日检查足部,选择宽松透气的鞋袜,发现红肿破溃立即就医,严格控制血糖可降低发病概率。