糖尿病足的早期表现

糖尿病足的早期表现主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、足部温度降低、间歇性跛行、足部畸形等。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症，早期发现并干预有助于避免病情恶化。

糖尿病足早期常表现为足部麻木感，这是由于长期高血糖损害周围神经所致。患者可能感觉足部对温度、疼痛等刺激反应迟钝，甚至出现蚁走感或针刺感。建议定期检查足部感觉，避免因感觉减退导致的外伤。若出现持续麻木，需及时就医评估神经功能。

高血糖会导致足部汗腺功能异常，皮肤油脂分泌减少，表现为足底或足跟皮肤干燥、脱屑甚至皲裂。皲裂处易滋生细菌，增加感染风险。日常需使用无刺激保湿霜护理，避免赤足行走。若皲裂合并出血或红肿，可能提示感染，应尽早就医。

糖尿病血管病变可引起足部血液循环障碍，表现为足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低，尤其在冬季更为明显。患者可能感觉双脚冰凉，肤色苍白或发紫。建议避免长时间泡脚，防止烫伤。可通过踝泵运动改善循环，必要时进行血管超声检查。

行走时出现小腿肌肉酸痛、痉挛，休息后缓解，是下肢缺血性病变的典型表现。随着血管狭窄加重，跛行距离逐渐缩短。患者需控制血压血脂，戒烟限酒。若症状频繁发作，需评估是否需要血管介入治疗。

神经病变可能导致足部肌肉萎缩，出现爪形趾、锤状趾等畸形，足弓结构改变会增加局部压力，形成胼胝或溃疡。建议穿戴宽松透气的糖尿病专用鞋，避免机械性损伤。定期由专业医师进行足部生物力学评估。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损，保持足部清洁干燥，避免使用热水袋或电热毯直接取暖。选择圆头、软底、透气性好的鞋子，修剪趾甲时避免过短或损伤甲沟。每3-6个月到医院进行专业足部筛查，包括神经检查、血管评估和压力测试。严格控制血糖、血压和血脂水平，戒烟限酒，适度运动改善下肢循环。若发现足部伤口经久不愈、红肿热痛或分泌物增多，须立即就医防止感染扩散。