手指头肿胀可能由外伤、感染、关节炎、痛风、雷诺综合征等原因引起,可通过冷热敷、药物治疗、手术引流、生活方式调整、物理治疗等方式缓解。
1、外伤手指受到挤压或撞击后,局部毛细血管破裂会导致组织液渗出形成肿胀。轻微外伤可抬高患肢并冰敷24小时,48小时后改用热敷促进血液循环。若伴随剧烈疼痛或指甲下淤血,需排除骨折可能。
2、感染甲沟炎或指头炎常见于指甲修剪过深或皮肤破损后细菌入侵。表现为红肿热痛,严重时会出现脓液积聚。早期可用碘伏消毒,形成脓肿需切开引流,必要时口服头孢克洛等抗生素。
3、关节炎类风湿性关节炎多呈对称性指间关节肿胀,晨僵超过1小时。骨关节炎好发于远端指间关节,可见赫伯登结节。确诊需结合类风湿因子检测,常用药物包括甲氨蝶呤、塞来昔布、双醋瑞因等。
4、痛风尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症,常见于第一跖趾关节,也可累及手指。发作时关节呈刀割样疼痛,皮肤发亮。急性期可用秋水仙碱,缓解期需长期服用非布司他降尿酸。
5、雷诺综合征寒冷或情绪激动时手指血管痉挛,先苍白后紫绀最后充血肿胀。原发性多见于青年女性,继发性常伴随硬皮病。需保暖防寒,严重者可用硝苯地平改善循环。
日常应避免手指过度劳损,控制高嘌呤饮食摄入,冬季注意手部保暖。若肿胀持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状,建议尽早就医完善血常规、尿酸、抗CCP抗体等检查。长期使用电脑者每小时做手指伸展运动,糖尿病患者需特别注意预防感染。