卵圆孔未闭引起的头痛通常表现为偏头痛样发作，特点主要有单侧搏动性疼痛、视觉先兆、活动后加重、持续数小时至数天、易反复发作。卵圆孔未闭是心脏左右心房之间的异常通道，可能导致静脉系统微小血栓进入脑循环引发偏头痛。

患者多描述为太阳穴或眼眶周围跳动性疼痛，类似血管搏动节奏，与普通紧张性头痛的双侧紧箍感不同。这种疼痛与卵圆孔未闭导致右向左分流时，未经过滤的血管活性物质直接进入脑动脉有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦片缓解症状。

约半数患者在头痛前出现闪光暗点、锯齿状光斑等视觉异常，持续20-30分钟后逐渐消退。这与卵圆孔未闭分流引发的皮质扩散性抑制相关。出现先兆时建议立即停止活动，保持环境昏暗安静，必要时在医生指导下服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

咳嗽、弯腰、用力排便等增加胸腔压力的动作会使头痛程度加剧，因这些动作促进右向左分流。患者应避免突然体位改变和剧烈运动，发作期可选择静卧休息。临床常用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑微循环，减少分流刺激。

头痛持续时间明显长于普通偏头痛，常规止痛药效果有限。这与持续存在的异常分流相关，部分患者需要联合使用氯吡格雷片抗血小板治疗。记录头痛日记有助于医生判断发作规律与心脏结构的关联性。

每月可能发作数次且多年迁延不愈，女性月经期更易诱发。对于顽固性病例，经食道超声心动图确诊后可考虑卵圆孔封堵术。日常需控制咖啡因摄入，保持规律睡眠，避免过度疲劳诱发头痛。

卵圆孔未闭相关头痛患者应定期进行心脏超声检查，避免潜水、高空作业等可能加重右向左分流的活动。饮食注意补充富含维生素B2的牛奶、鸡蛋及深绿色蔬菜，有助于减少偏头痛发作频率。若头痛伴随言语障碍、肢体无力等神经症状，需立即就医排除脑栓塞。保守治疗无效时可咨询心内科医生评估封堵手术指征，术后多数患者头痛症状显著改善。