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小孩拉屎肛门有个肉球

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小孩拉屎肛门有个肉球

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李辉

李辉 主任医师

中日友好医院 肛肠科

小孩排便时肛门出现肉球可能是痔疮或直肠脱垂的表现,通常与便秘、腹泻、长时间如厕等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、痔疮

儿童痔疮多因排便困难导致肛周静脉丛充血形成。症状表现为排便时肛门突出紫红色柔软肿物,可能伴随少量出血。家长需调整孩子饮食结构,增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦片,鼓励每日适量饮水。若确诊为痔疮,医生可能推荐使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药缓解症状,严重时需考虑硬化剂注射治疗。

2、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门形成可复性肿物,常见于长期腹压增高儿童。脱出物呈环形皱襞状,初期可自行回纳,后期需手动复位。家长应避免让孩子久蹲便盆,训练定时排便习惯。临床治疗可采用消痔灵注射液局部注射,反复发作需行直肠悬吊术,同时需排查是否存在囊性纤维化等基础疾病。

3、肛周脓肿

细菌感染引发的化脓性病灶可能被误认为肉球,表现为红肿热痛的局限性肿块。患儿可能出现发热、拒食等症状。家长发现异常应及时就医,早期可使用头孢克洛干混悬剂抗感染,形成脓肿后需切开引流,术后配合高锰酸钾坐浴促进愈合。

4、肛乳头肥大

慢性炎症刺激导致肛乳头增生形成灰白色蒂状肿物,通常无痛但可能引起肛门异物感。日常护理需保持肛周清洁,避免用力擦拭。确诊后可通过肛乳头切除术治疗,术后使用康复新液促进创面修复。

5、遗传性息肉病

家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病可能导致直肠息肉脱出,表现为表面光滑的红色肿物。此类患儿需进行肠镜筛查,必要时行预防性结肠切除术。家长应关注孩子大便性状变化,定期随访监测。

日常护理中家长应记录孩子排便频率及粪便性状,准备柔软无香型厕纸,便后可用温水清洗肛周。饮食方面增加火龙果、酸奶等润肠食物,限制油炸食品摄入。若发现肉球颜色发黑、无法回纳或伴随持续出血,须立即就医。所有药物使用均需严格遵循儿科医生指导,不可自行购买成人痔疮药物治疗儿童。

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