甲沟炎并非必须拔甲，多数情况下可通过保守治疗缓解。甲沟炎是指甲周围软组织的感染性疾病，主要表现为红肿、疼痛甚至化脓。

轻度甲沟炎通常采用局部处理即可改善。每日用温水浸泡患处10-15分钟有助于减轻炎症，水温保持在40℃左右较为适宜。浸泡后可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。保持患处清洁干燥，避免挤压或撕扯倒刺。修剪指甲时应平剪，不要修剪过短或过深。穿透气宽松的鞋袜可减少对趾甲的压迫。

当甲沟炎发展为严重化脓性感染时可能需要拔甲治疗。出现持续剧烈疼痛、明显肿胀伴黄色脓液渗出、发热等全身症状时，提示感染加重。反复发作的慢性甲沟炎或伴有甲下脓肿的情况，医生可能建议部分或全部拔除指甲。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需警惕感染扩散风险。拔甲后需定期换药，遵医嘱口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

预防甲沟炎需注意正确修剪指甲，避免撕咬倒刺或过度修甲。选择合适尺码的鞋子，减少趾甲受压。保持手足清洁干燥，接触水后及时擦干。糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部。如出现甲周红肿疼痛持续不缓解，应及时就医评估，避免自行处理导致感染加重。