帕金森病的靶向治疗主要通过调节多巴胺能神经元功能、抑制神经炎症反应、保护线粒体功能、调控基因表达等途径实现。
1、多巴胺调节常用药物包括左旋多巴、普拉克索、罗匹尼罗等,通过补充多巴胺或激活多巴胺受体改善运动症状,需注意剂量调整避免异动症。
2、神经保护司来吉兰、雷沙吉兰等单胺氧化酶B抑制剂可减少氧化应激损伤,与多巴胺制剂联用能延缓病情进展,可能出现消化道不适等副作用。
3、基因治疗针对α-突触核蛋白的AAV载体基因疗法处于临床试验阶段,通过降低异常蛋白沉积改善神经元生存环境,需严格评估血脑屏障穿透性。
4、免疫调控抗炎药物如米诺环素可抑制小胶质细胞活化,减少神经毒性物质释放,联合营养支持治疗能改善非运动症状。
靶向治疗需配合康复训练和饮食管理,定期评估疗效并及时调整方案,晚期患者可考虑脑深部电刺激等外科干预。