室性心动过速最常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用以及先天性心脏病。

1、冠心病：

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血是室性心动过速的主要病因之一。心肌缺血会引发心室肌电活动异常，形成折返环路。患者可能伴有胸痛、气促等症状，需通过冠脉造影明确诊断。治疗需改善心肌供血，必要时行血运重建手术。

2、心肌病：

扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可导致心室结构改变，造成心肌电传导异常。这类患者心脏超声可见心室扩大或室壁增厚，可能伴随心力衰竭表现。治疗需控制基础疾病，严重病例需考虑心脏移植。

3、电解质紊乱：

低钾血症、低镁血症会改变心肌细胞膜电位，增加心室肌自律性。常见于腹泻、利尿剂使用等情况，可通过血液检查确诊。纠正电解质失衡是关键，静脉补充相应电解质可有效控制心律失常。

4、药物副作用：

某些抗心律失常药物、三环类抗抑郁药等可能诱发室性心动过速。这类情况多发生在用药剂量不当或药物相互作用时，需立即停用可疑药物并进行心电监护。

5、先天性心脏病：

法洛四联症、右室发育不良等先天畸形可造成心室肌结构异常。这类患者通常在儿童期就有心脏杂音等表现，需通过心脏彩超确诊。治疗以手术矫正畸形为主，术后仍需长期随访。

预防室性心动过速需注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上应保证钾、镁等矿物质摄入，多食用香蕉、深色蔬菜等富含电解质的食物。适度进行有氧运动有助于改善心脏功能，但剧烈运动可能诱发心律失常，运动强度需根据心脏状况调整。戒烟限酒、控制血压血糖等心血管危险因素同样重要。出现心悸、晕厥等症状时应及时就医检查，确诊后需严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声。