小儿自律性房性心动过速的治疗方法包括生活干预、药物治疗和射频消融术。
生活干预适用于症状轻微或偶发的患儿,可通过避免剧烈运动、减少咖啡因摄入、保证充足睡眠等方式调节自主神经功能。部分患儿在去除诱因后心率可逐渐恢复正常。药物治疗需在医生指导下选择,常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片和酒石酸美托洛尔片。盐酸普罗帕酮片通过抑制钠离子通道减慢传导,盐酸胺碘酮片延长心肌动作电位时程,酒石酸美托洛尔片则通过阻断β受体降低交感神经兴奋性。对于药物控制不佳或反复发作的顽固性病例,可考虑射频消融术治疗,该技术通过导管释放射频能量精准破坏异常起搏点,具有创伤小、恢复快的优势。
治疗期间应定期监测心电图,避免过度疲劳和情绪激动,保持低盐低脂饮食。